根據(jù)市委統(tǒng)一部署，2019年9月16日至12月16日，市委第五巡察組對市第一人民醫(yī)院黨委進行了巡察。2020年4月2日，市委第五巡察組向市第一人民醫(yī)院黨委反饋了巡察意見。按照黨務(wù)公開原則和市委巡察工作要求，現(xiàn)將巡察整改階段進展情況予以公布。
一、組織整改落實情況
（一）提高站位，高度重視。一是市委第五巡察組反饋意見后，院黨委高度重視，以高的政治站位，立即召開巡察整改動員大會，組織班子成員專題學(xué)習巡察整改相關(guān)文件，由黨委班子成員組織相關(guān)科室負責人傳達學(xué)習巡察整改相關(guān)文件精神。二是成立以黨委書記易軍波為組長，黨委副書記、院長左建輝為副組長，其他黨委委員為成員的巡察整改領(lǐng)導(dǎo)小組，全面領(lǐng)導(dǎo)巡察整改工作；指定黨委委員、紀委書記、副院長蔣桂平牽頭組建整改工作專班，專職專責落實整改工作。三是按照黨要管黨、全面從嚴治黨的要求，院黨委堅持問題導(dǎo)向，立行立改，即行即改，2次召開專題黨委會研究巡察整改方案，并針對巡察反饋的三大類13個方面68項突出問題，制定了整改三清單，提出整改措施173項；4次召開巡察整改專題調(diào)度會，2次干部職工大會，其他相關(guān)會議12次，開展制度修訂、“三個合理”和醫(yī)保治理等三個專項行動，強力推進巡察整改工作。四是主持召開院黨委專題民主生活會，深入剖析查擺領(lǐng)導(dǎo)班子及班子成員存在的問題，找出問題根源，進行黨性分析。五是強化問責追責機制。院黨委將整改落實情況納入年度考核，對簡單應(yīng)付、推諉扯皮、整改不力的取消年度評先評優(yōu)資格，堅決追責問責。同時充分運用監(jiān)督執(zhí)紀“四種形態(tài)”對巡察涉及到的相關(guān)責任科室和責任人進行問責，談心談話21人次，提醒談話12人次。糾正違規(guī)問題4個。
（二）實時跟進，有序整改。一是院黨委對整改工作采取月調(diào)度的方式，實時跟進，全面掌握整改工作情況。二是由班子成員組織分管科室征集巡察反饋問題的整改辦法和舉措，分解各整改任務(wù)到相關(guān)科室，全院一盤棋，協(xié)同推進整改工作。三是及時將整改方案向市委巡察辦和駐委紀檢監(jiān)察組報告。四是建章立制。編制和修訂主要制度23個。五是建立整改問題研判機制。對復(fù)雜問題和短期難以解決的問題，認真分析原因，研究解決方案，分期分批解決，確保取得扎實成效。
二、反饋問題整改階段進展情況
（一）黨的領(lǐng)導(dǎo)方面
1.學(xué)習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神不深入
（1）學(xué)習缺乏耐心、決心和恒心
整改落實情況：
一是市第一人民醫(yī)院黨委根據(jù)上級部署，上下一題制定中心組學(xué)習計劃，每月召開中心組學(xué)習，各支部制訂學(xué)習計劃，組織黨員開展學(xué)習。二是調(diào)動干部職工充分運用學(xué)習強國等平臺主動學(xué)習，醫(yī)院學(xué)習強國平臺學(xué)習平均積分長期保持在30分以上。三是強化執(zhí)行“三會一課”， 市第一人民醫(yī)院黨委印發(fā)了《關(guān)于進一步完善黨課及其評價機制的通知》，建立了黨課評價機制，各支部每季度至少上黨課1次。四是各科室利用晨會、交班會等，創(chuàng)新學(xué)習方式，將業(yè)務(wù)學(xué)習和政治學(xué)習有機結(jié)合。五是今年上半年院黨委組織黨員、月度例會人員參加了廉政教育測試，各支部組織支部人員考試。六是強化檢查督導(dǎo)，各支部和黨員的學(xué)習成為每月黨建督導(dǎo)檢查的必檢內(nèi)容。
（2）民主生活會發(fā)言提綱、學(xué)習心得網(wǎng)上抄襲，學(xué)習書籍沒拆封
整改落實情況：
一是院黨委嚴格按照《縣以上黨和國家機關(guān)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部民主生活會若干規(guī)定》準備、召開民主生活會，黨委書記履職督促黨委委員認真撰寫發(fā)言提綱和學(xué)習心得，避免圖形式、走過場，并親自審閱把關(guān)。二是加強對黨員干部的思想教育，引導(dǎo)黨員干部端正學(xué)習態(tài)度，提高學(xué)習興趣。按照干部管理權(quán)限，對有關(guān)人員予以批評教育，要求重寫心得體會。三是進一步嚴明紀律，強化督查檢查黨員干部學(xué)習心得，堅決杜絕各種弄虛作假行為。
（3）運用所學(xué)為群眾提供安全有效、方便價廉的醫(yī)療服務(wù)，弘揚新時代衛(wèi)生職業(yè)精神成效不明顯
整改落實情況：
一是以核心制度為標準，不斷優(yōu)化流程，促進行業(yè)作風規(guī)范，并嚴格組織實施《婁底市第一人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風考評實施方案》。二是以政治理論學(xué)習為指引，強化職業(yè)道德教育引導(dǎo)。
（4）醫(yī)療事件糾紛次數(shù)、層級不斷上升，調(diào)處資金增長5倍
整改落實情況：
一是醫(yī)務(wù)科每月組織專家對新增科室、薄弱科室進行重點督查，指導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量與安全，變解決問題為預(yù)防問題為主。二是以“安全、先進、人性化”高質(zhì)量發(fā)展戰(zhàn)略為指導(dǎo)，著力提升醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平。三是加強醫(yī)患溝通，強化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)，和諧醫(yī)患關(guān)系。四是完善制度，嚴格執(zhí)行《婁底市第一人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理辦法》，加強考核。
（5）掛號室工作人員與病人爭吵，影響其他患者正常掛號
整改落實情況：
一是已按醫(yī)院相關(guān)制度對掛號室當事人員進行考核處理，并責成財務(wù)科加強工作人員教育，明確規(guī)定，如出現(xiàn)類似行為，嚴肅處理。二是協(xié)調(diào)安?？瓢才虐脖Ｈ藛T維持掛號繳費現(xiàn)場秩序。
（6）黨委班子及科室負責人對醫(yī)院自身效益提升的關(guān)注度遠高于以“患者為中心”和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建
整改落實情況：
一是醫(yī)院通過開展建檔立卡貧困戶免費關(guān)節(jié)置換術(shù)、“向陽生長”、共建衛(wèi)康室、醫(yī)聯(lián)快車、醫(yī)共快車進農(nóng)家等活動，將健康送到群眾家門口，進一步堅定公立醫(yī)院公益性。二是加強黨委領(lǐng)導(dǎo)下的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)。在事業(yè)發(fā)展部設(shè)立公衛(wèi)辦，專人專職負責轄區(qū)公共衛(wèi)生工作，建立了一整套預(yù)防宣教、應(yīng)急處置、專業(yè)救治的院內(nèi)公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)和醫(yī)地聯(lián)防聯(lián)控機制。進一步完善了發(fā)熱門診管理和院感防控舉措，建立了PCR核酸檢測實驗室，即將開工建設(shè)具備應(yīng)急救治功能的醫(yī)院改擴建項目，已規(guī)劃建設(shè)平戰(zhàn)結(jié)合用的傳染病防治樓。自新冠肺炎疫情發(fā)生以來，在市委、市政府和市新冠肺炎疫情防控指揮部的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，院黨委帶領(lǐng)全院干部職工，發(fā)揮特別能吃苦、特別能戰(zhàn)斗的精神，聞令而動，主動作為，積極作戰(zhàn)，全力支援湖北黃岡、市定點救治醫(yī)院，一力承擔華菱漣鋼、婁底經(jīng)開區(qū)新冠肺炎疫情防控任務(wù)，肩挑黃泥塘街道辦事處、杉山鎮(zhèn)、雙江鄉(xiāng)轄區(qū)內(nèi)居民發(fā)熱患者診療和疑似病例采樣送檢工作，護航漣鋼和婁底經(jīng)開區(qū)復(fù)工復(fù)產(chǎn)、復(fù)學(xué)復(fù)課，取得了圓滿完成援鄂任務(wù)、轄區(qū)“零”確診病例、醫(yī)院“零”感染，全市復(fù)工復(fù)產(chǎn)率居全省第一的驕人業(yè)績。三是堅持以患者為中心，嚴格執(zhí)行醫(yī)改，實施藥品、耗材零差率，推進“三個合理”治理，切實緩解看病難、看病貴。四是加強醫(yī)德醫(yī)風教育，強化作風建設(shè)。提出“安全、先進、人性化”高質(zhì)量發(fā)展戰(zhàn)略，編制《感動服務(wù)手冊》，黨委書記易軍波帶頭講《公立醫(yī)院的初心使命》《不忘初心，廉潔行醫(yī)》等黨課，黨委副書記、院長左建輝和其他班子成員到聯(lián)系支部講黨課，教育干部職工時刻不忘行醫(yī)初心，為廣大人民群眾提供人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
（7）不合理處方、不合理使用抗菌藥物、不合理檢查等過度醫(yī)療情況仍未得到根治
整改落實情況：
嚴格執(zhí)行《婁底市第一人民醫(yī)院“過度醫(yī)療”專項整治行動方案》，大力加強“三個合理”治理，并以核心制度為標準，不斷改進。
2.黨委總攬全局、協(xié)調(diào)各方的整體功能發(fā)揮有欠缺
（1）黨委班子把方向、管大局、作決策，整體“一盤棋”默契不夠
整改落實情況：
嚴格按照中辦《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)的意見》文件精神，建立健全《黨委會議制度》和《院長辦公會議制度》，每月至少兩次召開黨委會議，并明確規(guī)定凡屬“三重一大”事項，必須由黨委會議研究決定，同時還規(guī)定了院長辦公會議決策范圍和內(nèi)容。
（2）黨委會議、辦公會議決定的重要事項有些執(zhí)行不到位
整改落實情況：
一是強化責任體系建設(shè)。按照《關(guān)于調(diào)整醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員分工的通知》，進一步強化職權(quán)明確、責任清晰的職責體系，為執(zhí)行奠定責任基礎(chǔ)。二是加強醫(yī)院中層干部能力的培養(yǎng)與發(fā)展，修訂完善《婁底市第一人民醫(yī)院中層干部管理辦法》。三是做好激勵工作，在做好經(jīng)濟福利激勵的同時，為員工提供成長空間，尊重員工并給予適時的鼓勵和贊揚，使干部職工更有歸屬感。四是按照《婁底市第一人民醫(yī)院黨建工作督導(dǎo)檢查辦法（試行）》，強化責任追究和安排有關(guān)科室開展專項督辦督查，將執(zhí)行黨委和院長辦公會決策部署情況納入每月黨建及重要事項督查內(nèi)容。
（3）業(yè)務(wù)科室與后勤采購、業(yè)務(wù)科室之間存在協(xié)調(diào)溝通障礙
整改落實情況：
一是加強對業(yè)務(wù)科室與后勤采供的溝通、協(xié)調(diào)，加強后勤物資采供服務(wù)主動性、規(guī)范化，成立后勤物資采供班，配備業(yè)務(wù)能力強的骨干負責采供工作。二是建章立制，明確計劃員、采購員、保管員工作職責，健全計劃采購供應(yīng)制度，嚴格計劃采購、到貨驗收、專科醫(yī)用耗材及專用物資到貨通知責任等。三是每周二下午進行業(yè)務(wù)知識技能培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，具備判斷產(chǎn)品性能、質(zhì)量、資質(zhì)的能力。四是通過傳幫帶，轉(zhuǎn)變觀念，增強采購員的責任心和主動服務(wù)意識，堅持后勤采供每半月巡訪制度，主動下現(xiàn)場服務(wù)，結(jié)合業(yè)務(wù)科室需求做好產(chǎn)品性能、質(zhì)量、價格和服務(wù)了解，針對性解決業(yè)務(wù)科室的問題。五是召開了后勤臨床座談會，認真聽取業(yè)務(wù)科室的意見和建議，提高服務(wù)水平。
（4）藥品有效管控欠缺，藥品庫清單2017年以來沒有更新，臨床急需的藥品、新藥采購不全、不及時
整改落實情況：
一是加大藥品管控力度，臨床藥學(xué)主動與臨床溝通，收集臨床藥品需求信息，掌握全院藥品需求、使用動態(tài)。二是每年不少于一次召開新藥引進會議和定期召開藥事管理與治療委員會會議，根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定合理逐步充實醫(yī)院用藥目錄，補充新藥品種110個，淘汰18個。同時完善臨時急、搶救藥品采購制度和采購程序，保證臨床科學(xué)合理用藥。
（5）耗材管理流程、二級庫建立沒有落實到位
整改落實情況：
一是加強領(lǐng)導(dǎo)，成立了醫(yī)院醫(yī)用耗材管理委員會，修訂完善了《醫(yī)用耗材采購管理辦法》等10項制度。二是加強醫(yī)用耗材出入庫管理，各科室建立《醫(yī)用耗材臺賬》，后勤科每月檢查。三是加快醫(yī)院HIS系統(tǒng)建設(shè)步伐，適時對醫(yī)用耗材二級庫實行信息化管理。
（6）醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)落后，數(shù)據(jù)庫沒有統(tǒng)一
整改落實情況：
一是在智慧醫(yī)院建設(shè)方面，已完成手術(shù)麻醉系統(tǒng)、消毒供應(yīng)系統(tǒng)和體檢系統(tǒng)上線，探索應(yīng)用“5G+醫(yī)療”的智慧醫(yī)療模式。二是在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)建設(shè)方面，已組隊考察學(xué)習遠程心電、影像和遠程醫(yī)療中心建設(shè)情況，正結(jié)合醫(yī)院實際，制定醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)建設(shè)方案。三是在加強信息網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)方面，已取得了門戶網(wǎng)站等五個系統(tǒng)三級等保備案證。四是在便民服務(wù)建設(shè)方面，完成了電子居民健康卡系統(tǒng)、自助機上線等工作，實現(xiàn)了預(yù)約掛號、繳費、查詢、打印及院內(nèi)自助繳費、診間支付等功能，并能支持多種就醫(yī)途徑（健康卡、社?？?、診療卡）和多種支付方式（微信、支付寶、現(xiàn)金）。
（7）以傳統(tǒng)命令式管理為主，參與改革發(fā)展的氣氛不濃；個別班子成員主動性不夠，中層被動牽引，基層領(lǐng)會不足，呈現(xiàn)“拖拉式”現(xiàn)象
整改落實情況：
一是班子成員帶頭，主動作為，通過示范帶領(lǐng)，調(diào)動中層干部和全院職工積極性。二是建立健全決策、執(zhí)行、問責的科學(xué)管理體系，進一步優(yōu)化工作流程，分工合作，提升工作效率。三是建立健全學(xué)科建設(shè)基金等改革創(chuàng)新激勵機制，在全院營造改革創(chuàng)新引領(lǐng)氛圍，全力推進醫(yī)院學(xué)科建設(shè)。
3.黨委在深化改革推動發(fā)展上預(yù)見性、創(chuàng)新力、定力不夠
（1）領(lǐng)導(dǎo)班子“不必在我”的精神追求和“必定有我”的奮斗擔當融合貫通有差距
整改落實情況：
通過重溫入黨誓詞、民主生活會上嚴肅開展批評與自我批評、中心組學(xué)習和個人政治理論自學(xué)，尤其是深學(xué)踐悟習近平新時代中國特色社會主義思想等加強班子信仰建設(shè)，強化擔當精神和責任心。
（2）布局利整體、利全局、利長遠的基礎(chǔ)性、奠基性工作存在不足
整改落實情況：
一是在總體發(fā)展思想上，確定了“安全、先進、人性化”高質(zhì)量發(fā)展理念，確定了“倚上聯(lián)下、強內(nèi)拓外、揚長扶弱、綜合提升”總體發(fā)展戰(zhàn)略。二是在學(xué)科建設(shè)上，按照《婁底市第一人民醫(yī)院學(xué)科建設(shè)三年行動計劃》，全力推進學(xué)科建設(shè)。目前，成為了中國工程院院士寧光院士團隊定點研究單位、手足外科婁底市主委單位、婁底市青少年骨病防治中心和婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬臨床醫(yī)院等。三是在醫(yī)療儀器設(shè)備和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上，投入了較為先進的DSA、64排CT等重要設(shè)備，更新?lián)Q代了一批落后設(shè)備，申報建設(shè)集醫(yī)養(yǎng)、應(yīng)急救援和榮軍優(yōu)撫為一體的改擴建項目和PCR核酸檢測實驗室等。四是在體制機制上，強化了公立醫(yī)院黨的建設(shè)，完善了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制，建立健全了黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制，切實提升了院黨委統(tǒng)攬醫(yī)院改革發(fā)展建設(shè)全局的能力；加掛了婁底經(jīng)開區(qū)人民醫(yī)院，形成“兩塊牌子一套人馬”的機制；加強醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)；根據(jù)醫(yī)院實際和上級有關(guān)政策，對醫(yī)院現(xiàn)行整套制度進行了全面修訂等。五是在人才培育上，牢固樹立“人才是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的第一資源”的戰(zhàn)略思維。在內(nèi)培方面，制定了“走出去、請進來、制度化”的人才培養(yǎng)模式和“雙培養(yǎng)”機制；在外引方面，按照《婁底市第一人民醫(yī)院人才引進管理暫行辦法》，引進了一批高素質(zhì)人才。
（3）薪酬改革、職稱評聘等事關(guān)職工切身利益的方案，基礎(chǔ)性工作還做得不夠深入細致
整改落實情況：
一是由工會負責，每月召開2次職工座談會，深入調(diào)研，了解職工需求，廣泛聽取職工意見建議。二是對征集上來的意見進行梳理，建立了限時交辦辦結(jié)制度，明確辦結(jié)主體和時限。對一時無法答復(fù)或解決的重大問題，提交院黨委會研究決定后，及時公開公示。三是醫(yī)院自承擔起婁底市公立醫(yī)院薪酬制度改革試點任務(wù)起，通過提高站位抓部署、學(xué)習經(jīng)驗請專家、抓住重點求創(chuàng)新等舉措，在積極爭取上級各部門政策支持的同時，在以職工座談會、個別談話、設(shè)立意見建議箱等形式廣泛收集意見建議的基礎(chǔ)上，全院統(tǒng)一思想，明職定責成合力，科學(xué)核定了市第一人民醫(yī)院績效水平為全市人均績效的3.0倍，制定了符合醫(yī)院實際的“1+X”新績效管理構(gòu)架，落實了“薪酬分配向重點崗位和關(guān)鍵崗位傾斜”的要求，完成了新的績效分配體系建設(shè)。實施新的薪酬制度以來，醫(yī)院的經(jīng)濟結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化、運營效率大幅提升，住院藥比降至29.67%；普通耗材和高值耗材在中標價基礎(chǔ)上平均降幅超過20%；百元醫(yī)療收入（不含藥品）消耗的衛(wèi)生材料同比下降3.5%。病人滿意度大幅提升至96.5%。
（4）隊伍建設(shè)、人才培養(yǎng)還有差距，挖掘潛力不夠充分，留住難、引進難
整改落實情況：
一是牢固樹立“人才是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的第一資源”的戰(zhàn)略思維，用“走出去、請進來、制度化”的人才培養(yǎng)模式和“雙培養(yǎng)”機制，對臨床醫(yī)技科室人員進行全員輪訓(xùn)進修，將黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干，將業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員。二是充分運用市里人才引進政策，加大人才投入，“筑巢引鳳”。三是廣搭平臺，創(chuàng)造人才發(fā)展空間和機會，形成感情留人、事業(yè)用人、待遇留人等良性用人留人機制，匯聚起醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的智力支撐。
（5）實現(xiàn)“彎道超車”和“奮力爬坡”有差距，一些學(xué)科在區(qū)域內(nèi)競爭力還不夠強
整改落實情況：
一是嚴格按照已制定的《婁底市第一人民醫(yī)院學(xué)科建設(shè)三年行動計劃》，全面實施學(xué)科建設(shè)戰(zhàn)略。二是采取差異化發(fā)展學(xué)科的策略，重點突破瓶頸，快速形成幾個拳頭品牌學(xué)科，當前燒傷整形外科、手足外科等學(xué)科已成為婁底市主委單位。三是大力引進先進醫(yī)療技術(shù)，以介入的方法解決股骨頭缺血性壞死等大批新技術(shù)引入，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展注入強大動力，為建成婁底城北醫(yī)療區(qū)域中心、為廣大人民群眾提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)奠定了堅實基礎(chǔ)。
（6）“等靠要”“大鍋飯”等落后思想觀念尚未徹底消除
整改落實情況：
一是通過職工座談會、講黨課等方式，加強思想教育、形勢教育和危機教育，增強生存發(fā)展危機感，堅決摒棄“等靠要”“大鍋飯”等落后思想觀念，振奮干事創(chuàng)業(yè)精神，堅定干事創(chuàng)業(yè)的意志和決心。二是與時俱進，加強學(xué)習，主動到上級醫(yī)院、經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)學(xué)習新的思想觀念、新的發(fā)展模式等。
（7）醫(yī)院整體醫(yī)療水平、美譽度、影響力等方面存在的突出問題尚未得到全部破解
整改落實情況：
一是牢固樹立以學(xué)科建設(shè)和項目建設(shè)為中心的兩個大局觀念，以學(xué)科建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，進一步提升醫(yī)療技術(shù)水平。二是在全院實施6S管理，不斷提升服務(wù)質(zhì)量和水平。三是加大政治宣傳和業(yè)務(wù)宣傳力度，不斷將公立醫(yī)院的公益性和健康保障作用進一步根入人心。四是加快推進醫(yī)院改擴建項目建設(shè)和更新?lián)Q代醫(yī)療儀器設(shè)備，力爭近年將醫(yī)院硬實力再上一個臺階。
4.形式主義、官僚主義問題仍然存在
（1）會議多、活動多、職能部門組織檢查多，會議時間長、規(guī)模大，存在拖堂現(xiàn)象
整改落實情況：
一是嚴格按規(guī)定開會，年初制定計劃，每月召開一次由中層以上干部參加的月度工作例會，每兩個月召開一次學(xué)科建設(shè)例會，調(diào)度學(xué)科建設(shè)等全院性工作。一般會議有計劃、規(guī)定，多開短會，實行5、8、40會議制度；二是有計劃地開展督導(dǎo)檢查等各項活動。
（2）同一問題，屢查屢報，屢報不改。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測未及時填報、病歷內(nèi)容不規(guī)范、分型不準等問題長期存在，多次通報后未明顯好轉(zhuǎn)
整改落實情況：
一是建立完善督查、通報、整改制度，定期督查，嚴格考核。二是對多次通報未整改到位的分析原因，進行了約談、考核。三是完善并嚴格執(zhí)行《藥品不良反應(yīng)/藥害事件監(jiān)測報告制度》等相關(guān)制度，各臨床科室及時高質(zhì)量上報藥品不良反應(yīng)報告。
（3）2017年11月27日，院黨委發(fā)出交辦函，事后未得到落實
整改落實情況：
進一步建立完善交辦和反饋制度，并安排相關(guān)科室，專責追蹤督辦。
（4）職稱評定、薪酬分配等事關(guān)干部群眾切身利益的事項很少通過職代會民主決策
整改落實情況：
一是嚴格按照工會相關(guān)法律法規(guī)進一步修訂完善了職代會民主決策程序等相關(guān)制度，進一步規(guī)范了民主決策內(nèi)容和范圍，涉及到干部群眾切身利益之事必須由職代會審議。二是由工會負責，每半個月召開一次職工座談會，深入病房、科室，主動聽取職工群眾意見。
（5）職代會發(fā)揮調(diào)動職工的積極性、主動性和創(chuàng)造性，提高職工主人翁意識的作用不充分
整改落實情況：
一是按要求每年召開職代會，修訂了相關(guān)制度。二是充分發(fā)揮職工代表作用，教育引導(dǎo)職工積極參與醫(yī)院改革發(fā)展，牢固樹立主人翁意識。三是每半個月召開職工座談會，在聽取意見建議的同時，大力宣講黨和國家關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的政策、制度和醫(yī)院有關(guān)工作舉措，分析醫(yī)院當前發(fā)展所處形勢。四是開展家文化建設(shè)，用真情感召和凝聚人心，教育引導(dǎo)干部職工牢固樹立命運共同體和主人翁意識。
5.意識形態(tài)工作責任制落實不夠有力
（1）年度工作計劃、干部述職、開展社會主義核心價值觀教育等方面缺乏意識形態(tài)工作內(nèi)容
整改落實情況：
建立完善醫(yī)院意識形態(tài)工作責任制，并將意識形態(tài)工作寫入年度工作計劃、納入干部述職和社會主義核心價值觀教育計劃。
（2）院黨委沒有專題研究和向上級黨委匯報意識形態(tài)工作，“四個納入”不到位
整改落實情況：
院黨委嚴格按照意識形態(tài)工作責任制，每年召開專題黨委會研究意識形態(tài)工作不少于2次，嚴格履行“四個納入”“四個一同”，每半年主動向市衛(wèi)健委黨組報告意識形態(tài)工作。
（3）《輿論管理制度》、《醫(yī)院自媒體管理制度》未按要求落實，新聞“三審三?！敝贫葓?zhí)行不夠
整改落實情況：
一是嚴格執(zhí)行、落實《輿論管理制度》、《醫(yī)院自媒體管理制度》，加強和進一步規(guī)范醫(yī)院網(wǎng)站、自媒體管理。二是由黨政辦負責，相關(guān)科室協(xié)助，加強對內(nèi)部文稿和稿件的監(jiān)督審查，加大把關(guān)力度，嚴格執(zhí)行審查和校對，嚴格把好導(dǎo)向關(guān)、知識關(guān)、文字關(guān)。
（4）中心組學(xué)習不扎實，沒有按上級規(guī)定的時間、內(nèi)容、要求開展學(xué)習和討論
整改落實情況：
認真堅持黨委理論中心組學(xué)習制度，制定2020年黨委理論中心組學(xué)習計劃，明確學(xué)習內(nèi)容和重點，將學(xué)習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神作為首要政治任務(wù)，每次學(xué)習確定中心發(fā)言人、做好學(xué)習小結(jié)，聯(lián)系工作實際，交流心得，研討醫(yī)院發(fā)展之道，在學(xué)習討論中更新觀念、凝聚共識。
（5）院黨委對互聯(lián)網(wǎng)新媒體應(yīng)用不充分
整改落實情況：
與時俱進，院黨委班子成員帶頭，主動學(xué)習互聯(lián)網(wǎng)新媒體，并由醫(yī)院宣傳部門充分運用好微信公眾號、微信群、抖音、醫(yī)院網(wǎng)站等自媒體將黨和國家的重大事項、相關(guān)政策及醫(yī)院在新技術(shù)等為民服務(wù)舉措和正能量的信息傳播出去，2020年，在新媒體上共發(fā)布稿件近100篇次。
（6）對習近平新時代中國特色社會主義思想、重要講話和十九大精神等宣傳不夠，擺在首屏進行宣傳的氛圍不濃
整改落實情況：
一是在醫(yī)院各櫥窗、黨建長廊、院報開辟專欄；二是在醫(yī)院電子顯示屏、微信號、網(wǎng)站開辟專欄專題。
（7）微信公眾號、醫(yī)院門戶網(wǎng)站內(nèi)容沒有及時更新
整改落實情況：
進一步健全網(wǎng)站、微信公眾號信息內(nèi)容更新保障機制，加強管理和部門協(xié)調(diào)，由黨政辦組織專人負責，對醫(yī)院網(wǎng)站、微信公眾號各版塊內(nèi)容進行清理，及時更新到位。
（二）黨的建設(shè)方面
1.黨建工作責任落實不夠到位
（1）落實中共中央辦公廳《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》不到位
整改落實情況：
一是嚴格落實《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，按要求修訂醫(yī)院章程，并將黨建工作寫入醫(yī)院章程。二是修訂完善院黨委會議制度、院長辦公會議制度和“三重一大”制度等。
（2）黨建工作沒有與業(yè)務(wù)工作做到同要求、同部署、同落實、同考核，有弱化、邊緣化的傾向
整改落實情況：
一是每年將黨建工作與業(yè)務(wù)工作同要求、同部署、同落實、同考核；二是每季度專題研究一次黨建工作；三是每月召開黨群工作例會，定期聽取支部黨建工作情況，研究解決問題。
（3）班子成員聯(lián)系、指導(dǎo)支部工作少，推進黨組織和黨的工作全覆蓋不到位
整改落實情況：
一是建立黨委委員聯(lián)系支部制度，執(zhí)行班子成員黨建工作“一崗雙責”，壓實黨建工作責任。二是根據(jù)醫(yī)院實際和應(yīng)設(shè)盡設(shè)的原則，進一步完善了醫(yī)院黨組織體系建設(shè)，在院內(nèi)設(shè)立17個黨支部，加強了對黨員干部隊伍的教育引導(dǎo)、監(jiān)督管理等。三是每年按醫(yī)院工作人員工資總額的1%落實黨建工作經(jīng)費，加強了黨組織和黨的工作的財力保障。
2.黨建基礎(chǔ)工作薄弱
（1）存在黨員檔案內(nèi)缺政審材料、黨員信息采集表未經(jīng)本人確認、黨組織關(guān)系信息登記沒有支部蓋章和書記簽字
整改落實情況：
一是嚴格程序、按要求黨員發(fā)展；二是完善黨員檔案管理。
（2）黨費沒按月繳納
整改落實情況：
一是根據(jù)要求，院黨委每年年初核定黨費交納標準，建立黨費收繳臺賬。二是教育引導(dǎo)黨員按月交納黨費或支部每月召開主題黨日活動，統(tǒng)一收繳黨費。三是在黨務(wù)公示欄及時公示通報黨員交納黨費情況，2019年上交黨費54315元，2020年上半年上交黨費28371元。
（3）心得體會、對照檢查材料存在抄襲
整改落實情況：
一是高質(zhì)量開展“三會一課”，嚴格紀律，要求自己據(jù)實寫；二是加強審核，對抄襲者進行批評教育，并要求重新撰寫；三是舉一反三，要求全體黨員干部開展自查自糾、引以為戒，堅決杜絕抄襲現(xiàn)象。
（4）民主議事氛圍不濃，內(nèi)科支部在研究黨小組組長時，只記錄和體現(xiàn)了支部書記意見，沒有體現(xiàn)其他黨員發(fā)言情況
整改落實情況：
一是嚴格按規(guī)定開展民主議事；二是督促內(nèi)科支部完成整改。
（5）沒有按規(guī)定配備黨務(wù)干部和組織支部書記集中輪訓(xùn)
整改落實情況：
一是嚴格按規(guī)定配備黨務(wù)干部，醫(yī)院現(xiàn)配備黨務(wù)干部33名。二是每年組織支部書記參加市里舉辦的培訓(xùn)班，分批進行集中輪訓(xùn)。
3.黨建活動不規(guī)范
（1）談話沒有開展批評與自我批評、黨員之間沒有互談記錄、談話內(nèi)容為工作安排
整改落實情況：
按照黨委書記與黨委班子成員談、黨委班子成員與分管科室負責人談、科室負責人與普通黨員干部職工談等要求，就了解談話對象的思想、工作、生活等情況，聽取各種問題、實際困難的反映，聽取對上級和領(lǐng)導(dǎo)班子、醫(yī)院思想作風建設(shè)、學(xué)科建設(shè)、隊伍建設(shè)、醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的意見、要求和建議等開展談心談話，積極開展批評與自我批評，同時做好談心談話文字記錄。2020年上半年開展談心談話725人次，提醒談話3人次，履責約談2人次。巡察整改專項談心談話21人次，提醒談話12人次。
（2）沒有以普通黨員身份參加支部組織生活會，個別黨委委員以領(lǐng)導(dǎo)身份主持所在支部支委會議
整改落實情況：
建立了黨委委員聯(lián)系支部制度，并嚴格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部過雙重組織生活會制度，黨委委員以普通黨員身份參加支部組織生活會。
4.選人用人存在差距
（1）中層以上干部年齡偏大
整改落實情況：
優(yōu)化干部隊伍，注重提拔優(yōu)秀年輕干部，循序推進，逐步消化。2020年提拔任用16人， 2019年以來，提拔40歲以下中層干部22名。
（2）班子成員分工長期不調(diào)整
整改落實情況：
召開黨委會研究，形成初步意見，向上級報告。
（3）人事、后勤、辦公室、設(shè)備、財務(wù)等重點部門負責人長時期沒有輪換
整改落實情況：
已完善醫(yī)院“三定方案”和制定完善干部任職交流制度和輪換崗位方案，并報上級批復(fù)。
（4）具有知名度和權(quán)威性的尖端人才缺乏，引進和培養(yǎng)力度不夠，沒有形成良好的人才梯隊層次和儲備；機關(guān)管理人員和后勤人員比例偏高，超過核定的比例；有的崗位難選合適人選，只能返聘退休同志
整改落實情況：
一是院黨委牢固樹立“人才是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展第一資源”的戰(zhàn)略思維，用“走出去、請進來、制度化”的人才培養(yǎng)模式和“雙培養(yǎng)”機制，對臨床醫(yī)技科室人員進行全員輪訓(xùn)進修，將黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干，將業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員。組織內(nèi)部培訓(xùn)20余場次，選送52名醫(yī)務(wù)人員到北京安貞醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、湘雅醫(yī)院等省內(nèi)外權(quán)威醫(yī)療機構(gòu)進修，組織82名醫(yī)務(wù)人員外出培訓(xùn)學(xué)習。二是多舉措引進高素質(zhì)人才。2020年引進副高以上職稱和全日制碩士研究生以上學(xué)歷等高層次人才7人。三是實施人才差異化培養(yǎng)，通過崗位核定、科學(xué)選拔、逐步消化等方式，構(gòu)建人才結(jié)構(gòu)、年齡、學(xué)歷合理的人才隊伍梯隊。
（5）2016—2018年人事動議、預(yù)審程序空缺；個別臨聘人員錄用或從臨床一線調(diào)整到管理崗位未經(jīng)黨委會研究
整改落實情況：
一是完善并嚴格執(zhí)行黨委會議事規(guī)則和人事制度；二是對相關(guān)人員進行任職考核，如能勝任，報黨委會研究完善人事手續(xù)，如不能勝任，報黨委會研究，另行安排。
（三）全面從嚴治黨方面
1.主體責任落實有差距
（1）醫(yī)藥設(shè)備、耗材采購，零星項目建設(shè)，臨聘人員招錄等方面存在廉政風險
整改落實情況：
一是主動公開公示，加強內(nèi)部監(jiān)督審計。二是制定完善相關(guān)制度，規(guī)范流程。三是嚴格采購管理流程，會同財務(wù)、內(nèi)審做好市場詢價工作，醫(yī)用耗材繼續(xù)實行帶量采購；零星項目建設(shè)嚴格造價、簽證、審計管理。四是加強對供應(yīng)商管理，簽訂廉潔協(xié)議，引入競爭機制；加強對敏感崗位人員進行黨風廉政建設(shè)教育，并定期輪換崗位；嚴格執(zhí)行《醫(yī)院紀委監(jiān)督事項報備制度（試行）》和向駐委紀檢監(jiān)察組事前、事中、事后報備制度。
（2）黨委對堵塞漏洞、斬斷灰色鏈條用心不足，排查不細、壓力傳導(dǎo)不到位
整改落實情況：
一是嚴格落實從嚴治黨主體責任，壓實紀委監(jiān)督檢查責任，黨委書記第一責任人，領(lǐng)導(dǎo)班子成員履行“一崗雙責”，支部書記和科室負責人是本支部、本科室具體責任人。二是加強談心談話、警示教育，做到早發(fā)現(xiàn)、早提醒、早糾正，防微杜漸。三是進一步加強內(nèi)部管理，完善財務(wù)、考勤、內(nèi)審、醫(yī)德醫(yī)風等制度。制定醫(yī)療器械采購風險防控實施方案和嚴格醫(yī)保監(jiān)管、考核。
（3）有針對性的談話提醒少，沒有結(jié)合身邊人和事開展廉政教育
整改落實情況：
一是嚴格落實談心談話制度，完善責任機制，并結(jié)合身邊人和事開展針對性談話提醒，建立工作臺賬。二是開展廉政教育和醫(yī)德醫(yī)風教育，院黨委和各支部組織全院黨員干部職工學(xué)習《身邊的警鐘》、觀看警示片、撰寫學(xué)習心得。黨委書記在全院中層干部會上黨課，各支部分別組織支部黨員干部上廉政黨課。
（4）2016年以來有7人因私自收費等原因受到處分
整改落實情況：
一是已經(jīng)對違反工作紀律的相關(guān)人員進行嚴肅處理。二是開展廉政教育和醫(yī)德醫(yī)風教育。三是結(jié)合身邊人和事，對相關(guān)科室和管理人員進行談話提醒。四是如發(fā)現(xiàn)類似問題，將嚴肅查處。
2.監(jiān)督執(zhí)紀問責發(fā)力不夠
（1）紀委書記不專職，同時分管人事財務(wù)等工作，僅配備1名紀檢專干
整改落實情況：
一是向上級報告紀委書記配備事項；二是按要求配備紀檢專干。
（2）監(jiān)督走過場，監(jiān)督觸角沒有伸開，過度依賴投訴舉報，沒能主動發(fā)現(xiàn)問題，還沒有真正形成全面從嚴治黨向縱深發(fā)展的高壓態(tài)勢
整改落實情況：
一是嚴肅監(jiān)督執(zhí)紀，嚴格執(zhí)行紀律處分和黨內(nèi)監(jiān)督條例；二是院紀委履行監(jiān)督執(zhí)紀責任，深入一線，主動調(diào)查，主動發(fā)現(xiàn)問題；三是嚴格落實談心談話制度，通過談話，發(fā)現(xiàn)問題，提醒警示。
（3）醫(yī)院組織的醫(yī)療質(zhì)量、“三個合理”、在床率等情況的檢查中發(fā)現(xiàn)的問題均只進行經(jīng)濟處罰；2018年10月份報表顯示，黨紀政務(wù)處分1人，經(jīng)濟處罰116人次
整改落實情況：
堅決杜絕類似事件發(fā)生，按規(guī)定嚴格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度，綜合采用績效考核、行政或黨內(nèi)處分、教育引導(dǎo)等方式加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，提升保障人民群眾健康的行動自覺。
3.內(nèi)控管理制度存在短板
（1）“三重一大”、財務(wù)管理、國有資產(chǎn)管理制度是沿用漣鋼職工醫(yī)院時期的，與發(fā)展不相適應(yīng)
整改落實情況：
一是嚴格按照中辦《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)的意見》文件精神及現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，由各分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，組織分管科室修訂醫(yī)院制度，推進醫(yī)院制度建設(shè)現(xiàn)代化，切實符合新時代公立醫(yī)院發(fā)展需要。二是修訂財務(wù)、固定資產(chǎn)管理等制度，建立健全內(nèi)部管理制度；建立健全資產(chǎn)論證、購置、驗收、保管、使用、報廢、處置等內(nèi)部管理制度。三是嚴格執(zhí)行固定資產(chǎn)管理制度，做到臺賬清楚、賬物相符。嚴格執(zhí)行固定資產(chǎn)報廢、處置管理制度和流程。四是探索現(xiàn)代化管理方法，如對固定資產(chǎn)實行信息化管理，在具備條件時實行一物一碼條形碼管理。
4.落實中央八項規(guī)定精神有差距
（1）一些財務(wù)報銷憑證既沒有體現(xiàn)財務(wù)支出決策，也沒有體現(xiàn)財務(wù)監(jiān)督，存在較大隱患
整改落實情況：
進一步完善財務(wù)制度，加強財務(wù)管理和報銷憑證管理，強化財務(wù)監(jiān)督責任。
（2）財務(wù)制度、人事交流輪崗制度、差旅制度等執(zhí)行落實不到位
整改落實情況：
嚴格按照醫(yī)院相關(guān)制度執(zhí)行。
（3）2018年2月14日報八筆公務(wù)接待3487元，均無公函、無來訪人員名冊、未列明陪同人員，無法核定用餐標準，且存在同城接待的問題
整改落實情況：
一是由院紀委查實問題，對相關(guān)科室進行提醒談話。二是嚴格執(zhí)行市公務(wù)接待有關(guān)規(guī)定，制定符合醫(yī)院實際的公務(wù)接待規(guī)定。
（4）差旅費報銷不規(guī)范，違規(guī)發(fā)放津補貼、春節(jié)慰問金，2018年1月夏勝亮報汽車班補助3420元和司機出差補助1260元
整改落實情況：
一是進一步完善差旅費報銷制度，并嚴格執(zhí)行。二是查清事實，立即糾正，并對不合規(guī)行為進行批評教育。三是嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，同時組織各科室加強對相關(guān)規(guī)定的教育學(xué)習。
（5）2018年1月和12月同一類型工會活動違規(guī)購買兩次服裝，2018年9月和10月購買服裝超過工會規(guī)定標準，2019年8月工會攝影展活動獎金超標準
整改落實情況：
嚴格按中央八項規(guī)定精神、省委九項規(guī)定精神和工會有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，杜絕類似事情再次發(fā)生。
三、繼續(xù)深化后續(xù)整改
下一步，市第一人民醫(yī)院黨委將以本次巡察整改為契機，補短板、強弱項，全面加強醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)，切實擔負起從嚴管黨治黨的政治責任，扎實做好巡察整改“后半篇”文章，采取更加有力的措施，鞏固巡察反饋問題整改成果。
（一）持續(xù)抓好巡察整改工作。進一步加強對巡察整改工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，保持整改工作的有力推進態(tài)勢。對已完成的整改事項定期開展“回頭看”，舉一反三，不斷深化和鞏固整改成果，確保巡察整改取得實效。對長期存在的歷史遺留問題，按照整改方案確定的責任要求緊盯不放，力爭盡快解決，直到巡察辦、巡察組認可和群眾滿意。
（二）全力推進責任落實。院黨委始終堅持黨要管黨、從嚴治黨，嚴格落實黨委主體責任，黨組織主要負責人扛起公立醫(yī)院黨的建設(shè)、黨風廉政建設(shè)和巡察整改工作“第一責任人”的責任，狠抓黨的政治、思想、組織、作風、紀律建設(shè)，發(fā)揮好“頭雁效應(yīng)”，引導(dǎo)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部做到“兩個維護”、樹立“四個意識”，認真執(zhí)行黨風廉政建設(shè)責任制，切實做到認識監(jiān)督到位、教育管理到位、干部把關(guān)到位、執(zhí)行紀律到位、檢查問責到位，不斷加強黨對醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。
（三）切實強化整改成果運用。院黨委將著力抓好統(tǒng)籌推進，把巡察整改工作融入醫(yī)院發(fā)展建設(shè)大局，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，按照市委市政府決策部署，統(tǒng)籌推進醫(yī)療業(yè)務(wù)工作與醫(yī)院黨的建設(shè)，建立健全各類規(guī)章制度，著眼于用制度管人、管事，對需要建立的制度，抓緊制定完善，堵塞制度漏洞。對不科學(xué)、不健全的制度，進一步規(guī)范完善，確保制度發(fā)揮作用。把解決具體問題與推進制度建設(shè)緊密結(jié)合，著力構(gòu)建公開透明、科學(xué)合理、運轉(zhuǎn)有序的長效機制，切實把巡察整改工作激發(fā)的正能量轉(zhuǎn)化為推動醫(yī)院“安全、先進、人性化”高質(zhì)量發(fā)展的強大動力，為健康婁底建設(shè)做出更大的貢獻。
歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監(jiān)督。如有意見建議，請及時向我們反映。
聯(lián)系電話：0738-8664109；
郵政信箱：婁底市第一人民醫(yī)院黨政辦（郵政編碼：417000）；
電子郵箱：ldsdyrmyybgs@sina.com。
中共婁底市第一人民醫(yī)院委員會
2020年8月26日