“我市集中整治過(guò)度醫(yī)療行為，對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行集體約談和問(wèn)責(zé)，讓我明白了從醫(yī)的‘底線’和‘高壓線’！”10月14日，市直一家單位醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者李芳說(shuō)。
針對(duì)人民群眾反映的“看病貴”“看病難”強(qiáng)烈問(wèn)題，自2018年3月以來(lái)，市衛(wèi)生健康委聯(lián)合市紀(jì)委監(jiān)委派駐紀(jì)檢監(jiān)察組大力開(kāi)展行業(yè)作風(fēng)整治年活動(dòng)，重拳出擊整治過(guò)度醫(yī)療，重點(diǎn)整治小病大治、過(guò)度使用醫(yī)保目錄外藥物耗材、隨意延長(zhǎng)住院時(shí)間，以及在治療過(guò)程中脫離病人病情實(shí)際而進(jìn)行的檢查、治療等醫(yī)療行為。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先開(kāi)展自查自糾，開(kāi)展談心談話1.5萬(wàn)余人次，提醒約談2900余人次。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)約談醫(yī)療機(jī)構(gòu)27家（次）。
在此基礎(chǔ)上，市衛(wèi)生健康委派出8個(gè)檢查督查組開(kāi)展督查和交叉檢查，在全市公立醫(yī)院共抽取病歷1000余份，帶回有問(wèn)題的病歷121份，異地聘請(qǐng)19名專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)審，整理出問(wèn)題331個(gè)，認(rèn)定其中部分病歷存在不同程度的過(guò)度醫(yī)療行為。今年5月底，召開(kāi)全市過(guò)度醫(yī)療整治問(wèn)責(zé)警示談話會(huì)，開(kāi)出一張張“罰單：全市共立案查處3人，誡勉談話14人，履職約談30人，對(duì)存在過(guò)度醫(yī)療行為的單位黨政主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行提醒談話；責(zé)成縣市區(qū)衛(wèi)生健康局立案查處5人，按照市衛(wèi)生健康委印發(fā)的名單開(kāi)展誡勉談話、履職約談和提醒談話。
我市標(biāo)本兼治，著力建章立制，從源頭上整治發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。規(guī)范檢查，加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)師檢查培訓(xùn)，進(jìn)一步完善同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)驗(yàn)室檢查、醫(yī)學(xué)影像檢查互認(rèn)制度。規(guī)范用藥，嚴(yán)格控制住院、門(mén)急診的藥品比例，嚴(yán)格執(zhí)行藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警。規(guī)范治療，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制。落實(shí)“帶量采購(gòu)”政策，如市中心醫(yī)院按照“帶量采購(gòu)、以量換價(jià)”的原則，與耗材供應(yīng)商完成二次議價(jià)，停掉留置針、精密輸液器、輸氧寶等19個(gè)品牌，相關(guān)平均費(fèi)用下降了35.5%，各試劑、普通耗材價(jià)格下降比例多達(dá)20%。
同時(shí)，開(kāi)展人事薪酬制度改革和“最美醫(yī)師”評(píng)比活動(dòng)。由市政府牽頭調(diào)研，出臺(tái)《婁底市推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作的實(shí)施辦法（試行）》，在醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了薪酬制度改革前期工作，實(shí)行新的職稱(chēng)評(píng)聘管理辦法，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。開(kāi)展“最美醫(yī)師”評(píng)比活動(dòng)，在社會(huì)上樹(shù)立醫(yī)師良好形象。
自2018年開(kāi)展整治行動(dòng)以來(lái)，全市實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入控制效果全省最優(yōu)、次均住院費(fèi)用幾乎無(wú)增長(zhǎng)、藥品和耗材收入占比明顯下降，藥品采購(gòu)價(jià)格總體降幅達(dá)12%左右，個(gè)別單位達(dá)18%，全市公立醫(yī)院節(jié)約藥品采購(gòu)費(fèi)用近1.5億元。(記者 李琴 通訊員 黃首記 張東紅)