2011年5月3日,按照專線行動要求,漣源市醫(yī)保局組織召開全局干部職工會議,要求各股室針對基金管理工作中存在的漏洞組織排查和整改。5月17日上午,該局個人賬戶股負(fù)責(zé)人譚斌在查核信息系統(tǒng)鋪底資金紀(jì)錄時,發(fā)現(xiàn)改制企業(yè)退休人員顏某某由信息系統(tǒng)管理員注入鋪底資金12610.80元,存在重大疑問,懷疑信息系統(tǒng)管理員發(fā)生差錯,當(dāng)即向局領(lǐng)導(dǎo)反映了此事,漣源市人社局立即召集分管財務(wù)、醫(yī)保、基金監(jiān)督的班子成員,基金監(jiān)督股股長,市醫(yī)保局負(fù)責(zé)人開會研究,要求由局基金監(jiān)督股牽頭組織人員連夜加班對此事進(jìn)行全面的清查。
經(jīng)查實(shí),漣源市醫(yī)保局職工周超鴻,從2010年8月15日起,先后盜用信息系統(tǒng)管理員和其他工作人員密碼,在信息系統(tǒng)內(nèi)采取將13名調(diào)出參保單位人員、死亡注銷人員調(diào)入?yún)⒈挝缓笤卺t(yī)保IC卡上注入鋪底資金;直接在1名在職參保人員和1名系統(tǒng)測試虛擬人員醫(yī)保IC卡上注入鋪底資金兩種方式,私自偽造醫(yī)保IC卡,到藥房采取刷卡購買貴重藥品變現(xiàn)套取現(xiàn)金或刷卡直接套取現(xiàn)金的方式騙取醫(yī)?;?,共涉案金額143569.30元。
案發(fā)后,漣源市人力資源和社會保障局迅速成立了以局長為組長,局紀(jì)檢監(jiān)察、基金監(jiān)督、財務(wù)、醫(yī)保局相關(guān)人員組成的周超鴻騙取醫(yī)?;饘0刚{(diào)查組,對案件進(jìn)行徹查,并積極配合有關(guān)職能部門做好案件調(diào)查工作。目前,周超鴻已向檢察部門投案自首,寫出書面報告,交代了作案經(jīng)過,退還醫(yī)療保險基金13.7萬元,具體金額正在進(jìn)一步核實(shí)當(dāng)中。漣源市人社局通過此案的發(fā)生引起警覺,組織全局干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)、反思,對照內(nèi)部控制檢查評估標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)開展自查自糾,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題迅速組織整改。